Wniosek o urlop ojcowski

Wniosek o urlop ojcowski — 2 tygodnie do wykorzystania do ukończenia przez dziecko 12 miesiąca życia, jednorazowo lub w dwóch częściach.

Wypełnij ten wzór – 9,90 zł

Bezpłatny podgląd wzoru

Poniżej pełna treść wzoru z przykładowymi danymi. Podgląd jest bezpłatny i służy wyłącznie do oceny wzoru — nie jest przeznaczony do pobrania ani użycia. Po wypełnieniu formularza otrzymasz dokument z Twoimi danymi, bez znaku wodnego, gotowy do wydruku i podpisu.

Uwaga: to jest podgląd wzoru z przykładowymi danymi, oznaczony znakiem wodnym „Wzór”.

Kraków, 17 lipca 2026 r.

Jan Kowalski
ul. Kwiatowa 5/10, 31-100 Kraków
stanowisko: monter instalacji

ABC Sp. z o.o., ul. Przemysłowa 12, 30-701 Kraków

WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU OJCOWSKIEGO

Na podstawie art. 182³ Kodeksu pracy wnoszę o udzielenie mi urlopu ojcowskiego w okresie od 3 sierpnia 2026 r. do 16 sierpnia 2026 r. w celu sprawowania opieki nad dzieckiem: Anna Kowalska, urodzona 15 marca 2026 r..

Oświadczam, że dotychczas nie korzystałem z urlopu ojcowskiego na to dziecko / wykorzystałem pierwszą część urlopu (niepotrzebne skreślić).

Z poważaniem

.................................................
Jan Kowalski

Załączniki:
1. Skrócony odpis aktu urodzenia dziecka (kopia)
2. Oświadczenie o niekorzystaniu z urlopu ojcowskiego

Wypełnij ten wzór swoimi danymi