Odwołanie od opłaty dodatkowej za brak biletu
Reklamacja/odwołanie do przewoźnika od wezwania do zapłaty opłaty dodatkowej, np. gdy posiadałeś ważny bilet lub uprawnienie do ulgi, ale nie mogłeś go okazać podczas kontroli.
Bezpłatny podgląd wzoru
Poniżej pełna treść wzoru z przykładowymi danymi. Podgląd jest bezpłatny i służy wyłącznie do oceny wzoru — nie jest przeznaczony do pobrania ani użycia. Po wypełnieniu formularza otrzymasz dokument z Twoimi danymi, bez znaku wodnego, gotowy do wydruku i podpisu.
Uwaga: to jest podgląd wzoru z przykładowymi danymi, oznaczony znakiem wodnym „Wzór”.
Kraków, 17 lipca 2026 r. Jan Kowalski ul. Kwiatowa 5/10, 31-100 Kraków Miejskie Przedsiębiorstwo Komunikacyjne S.A., ul. Jana Brożka 3, 30-347 Kraków ODWOŁANIE OD WEZWANIA DO ZAPŁATY OPŁATY DODATKOWEJ dotyczy: wezwanie nr WZ/2026/45678 z dnia 25 czerwca 2026 r. Na podstawie art. 33a ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. — Prawo przewozowe wnoszę odwołanie od opłaty dodatkowej nałożonej w dniu 25 czerwca 2026 r. podczas kontroli biletów (tramwaj linii 4, przystanek Teatr Bagatela) i wnoszę o umorzenie nałożonej opłaty dodatkowej. UZASADNIENIE W chwili kontroli posiadałem ważny bilet okresowy zapisany na karcie miejskiej, jednak nie mogłem go okazać, ponieważ nie miałem karty przy sobie. Bilet okresowy imienny numer 123456 był ważny od 1 czerwca do 30 czerwca 2026 r., co potwierdza załączone zaświadczenie. W związku z powyższym nałożenie opłaty dodatkowej jest niezasadne i wnoszę o jej umorzenie w całości oraz o pisemne potwierdzenie umorzenia. Z poważaniem ................................................. Jan Kowalski Załączniki: 1. Kopia wezwania do zapłaty 2. Dokument potwierdzający uprawnienie / ważny bilet