Wniosek o zaświadczenie o niezaleganiu w podatkach

Wniosek o wydanie zaświadczenia o niezaleganiu w podatkach — wymagany m.in. przy kredytach, przetargach i dotacjach. Uwaga: podlega opłacie skarbowej 21 zł.

Wypełnij ten wzór – 9,90 zł

Bezpłatny podgląd wzoru

Poniżej pełna treść wzoru z przykładowymi danymi. Podgląd jest bezpłatny i służy wyłącznie do oceny wzoru — nie jest przeznaczony do pobrania ani użycia. Po wypełnieniu formularza otrzymasz dokument z Twoimi danymi, bez znaku wodnego, gotowy do wydruku i podpisu.

Uwaga: to jest podgląd wzoru z przykładowymi danymi, oznaczony znakiem wodnym „Wzór”.

Kraków, 18 lipca 2026 r.

Jan Kowalski
ul. Kwiatowa 5/10, 31-100 Kraków
NIP/PESEL: 6771234567

Naczelnik Urzędu Skarbowego Kraków-Śródmieście, ul. Krowoderskich Zuchów 2, 31-272 Kraków

WNIOSEK O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA O NIEZALEGANIU W PODATKACH

Na podstawie art. 306e ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa wnoszę o wydanie zaświadczenia o niezaleganiu w podatkach.

Cel wydania zaświadczenia: przedłożenie w banku w związku z wnioskiem kredytowym.
Liczba egzemplarzy: 1.
Sposób odbioru: pocztą na adres wskazany powyżej.

Do wniosku dołączam potwierdzenie uiszczenia opłaty skarbowej w wysokości 21 zł za każdy egzemplarz zaświadczenia.

Z poważaniem

.................................................
Jan Kowalski

Załączniki:
1. Potwierdzenie zapłaty opłaty skarbowej

Wypełnij ten wzór swoimi danymi